CEDIC
Centro de divulgación científica
Dr. Jaime Norambuena Casas-Cordero
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COMO TRATAR LA OBESIDAD
TRATAMIENTO MÉDICO
ABDOMINO PLASTÍA
LIPOSUCCIÓN
CIRUGÍA BARIÁTRICA
CIRUGÍA DE MAMAS
CELULITIS
REJUVENECIMIENTO VAGINAL
...COMO TRATAR LA OBESIDAD
El paciente obeso debe ser tratado en forma integral, que incluya un fuerte apoyo psicológico.
Tanto la mujer como el hombre con exceso de peso u obesos, aunque bajen de peso, nunca dejaran de ser obesos mentalmente.
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Existen pacientes que bajan de peso en forma espectacular para luego recuperarlo en forma paulatina. Incluso hay algunos que, a pesar de vomitar los primeros meses, después de la cirugía gástrica insisten en comer mas de lo que su médico le ha autorizado.
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Estos pacientes necesitan un plan de ejercicios programado y constante en gimnasio. No sirve salir a caminar o trotar de vez en cuando y en forma desordenada. Si esto se hace, además del gimnasio, entonces sevirá.
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También, es importante la participación de un nutricionista que estudie su caso y le dé un régimen adecuado a su realidad.
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TRATAMIENTO MÉDICO
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¿En qué consiste el tratamiento con medicamentos?
El tratamiento médico de la obesidad, es decir sin cirugía, consiste en que, además de disminuir el peso, disminuye el mayor riesgo de las enfermedades que acompañan a la obesidad (presión alta, diabetes, elevación del colesterol malo), para lo cual es necesario alcanzar una pérdida de peso corporal paulatina de alrededor de un 10%, un cambio de estilo de vida permanente (modificación de las conductas alimenticias), que involucre una alimentación baja en calorías, equilibrada nutricionalmente y una actividad física periódica y constante, asociada o no al uso de medicamentos.
¿Qué medicamentos se recomiendan?
Uno de los más efectivos, en cuanto a la eliminación de grasas contenidas en la dieta, es el Orlistat. Para iniciar su uso debe consultar un medico especialista en obesidad.
Medicamentos que contienen Sibutramina, se encuentran suspendidos, a pesar de que no existen casos de efectos adversos en pacientes chilenas o latinas.
Antes de usar algún medicamento, se debe realizar una evaluación médica.
Los preparados que se realizan en las farmacias, con una combinación de medicamentos, que incluyen dietilpropión, no se recomiendan por ningún motivo.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con medicamentos?
Una pérdida del 10% del peso corporal total, es considerada desde el punto de vista médico, un logro exitoso, reducciones de peso corporal mayores, habitualmente son más difíciles de alcanzar y por lo general, difíciles de mantener a través del tiempo.
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Se debe tener presente, que el cuerpo humano reacciona defensivamente de manera muy eficaz cuando se practica un régimen que lleva a una baja de peso, oponiéndose a ésta, principalmente a través de una intensificación del hambre y una disminución en el gasto de calorías.
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¿Qué ventajas tiene el tratamiento con medicamentos?
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Las ventajas del tratamiento médico de la obesidad con respecto al quirúrgico, son múltiples y van desde el hecho que puede ser aplicado a todos los pacientes con obesidad común (no mórbida), sin mayores riesgos y, por supuesto, a un menor costo económico.
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¿Se puede prevenir la Obesidad?
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Existen algunas formas de prevenirla, tales como los siguientes:
- Cuidar los hábitos alimenticios y sedentarios de todos los adultos en un hogar ya que los hijos tienden a repetir los patrones de obesidad de padres.
- Evitar la comida chatarra y estimular las comidas tradicionales, con abundantes verduras.
- Establecer horarios con la TV y el PC, para evitar el sedentarismo
- Estimular la actividad física: A menor actividad física de los niños, se le deben permitir menor ingesta de alimentos con alto contenido calórico, como dulces, masas, etc.
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ABDOMINO - PLASTÍA
(LIPECTOMÍA)
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¿Cuándo se recomienda
La abdomino-plastía o lipectomía se recomienda en las pacientes con sobrepeso u obesidad en que hay mucha flaccidez de la piel, estrías, presencia de cicatrices por cesáreas u otras operaciones anteriores, cuando hay separación de los músculos rectos abdominales o un abdomen péndulo (caído).
¿Cuánta piel y grasa se puede extirpar?
Lo habitual es retirar, por lo menos, toda la piel y grasa desde el ombligo hacia abajo. Por sobre el ombligo hemos retirado hasta
La resección de éste colgajo puede llegar a significar varios kilos menos para dicha paciente. Esta baja en el peso y la mejoría en su apariencia y autoestima tienen un efecto potenciador, que les permite retomar con mayor entusiasmo su tratamiento médico, para seguir bajando de peso.
¿Y si la mujer se embaraza de nuevo?
Es muy importante poner término a la capacidad fértil, ya sea a través de una ligadura de trompas o con el uso de otro método anticonceptivo seguro ya que con un nuevo embarazo se perderá parte del resultado obtenido con la abdominopastía y aparecerán estrías y flaccidez nuevamente.
¿Cuánto dura la operación?
Aproximadamente, 3 horas.
¿Cuánto dura la recuperación?
El tiempo de recuperación es corto. Se aconseja una semana de reposo relativo y luego retomar paulatinamente las actividades habituales, excepto el ejercicio o deportes para lo cual se aconseja esperar un mes. Antes de salir de pabellón, se le coloca una faja de lycra quirúrgica, la cual debe usar durante un mes. Se indican sesiones de kinesiologia y ultrasonido pos operatorio.
Las cicatrices se examinan en cada control y eventualmente, se usan tiras de silicona para la prevención de cicatrices hipertróficas.
¿Cuáles son los riesgos de una lipectomía?
El riesgo más temido en estas cirugías prolongadas es el trombo embolismo pero se minimiza tomando todas las medidas de prevención existentes. Estas consisten en el uso de medias anti-embólicas más pantalón de masaje neumático durante la operación y medicamentos anticoagulantes en el post operatorio.
¿Cuánto cuesta una Lipectomía?
Es variable, entre 2 y 3 millones en total, según la clínica y el cirujano plástico que elija. El valor de nuestro equipo médico es de $2.000.000 + la clínica, que cuesta entre $500.000 y 800.000.
Para contactarse, enviar un correo electrónico a la dirección que aparece al final del blog.
¿Cuánto aparece de nuevo la acumulación de grasa?
Esto dependerá, exclusivamente de la mujer. Si no cambia sus hábitos alimenticios, no vigila su dieta y no realiza una actividad física y ejercicios en forma permanente y constante después de la intervención. La paciente que se cuida no recupera la grasa en las zonas tratadas, la que sube de peso lo hace en base a una acumulación de grasa en todo el cuerpo, en especial, alrededor del estómago y otras vísceras.
Hay que hacer hincapié en que la cirugía no es un “seguro” contra el alza de peso y que debe cuidarse siempre.
¿Qué ventajas tiene
La lipectomía no debe considerarse como un “tratamiento” de la obesidad. La lipectomía sirve para “remodelar” una vez que la paciente ha bajado de peso, excepto en algunos casos muy particulares en que la paciente abandona reiteradamente el tratamiento médico ya que está desmotivada al ver que hace esfuerzos pero no nota cambios efectivos en su figura.
El objetivo es “remodelar” estéticamente la anatomía después de la reducción del peso, devolviéndole al paciente su autoestima y seguridad.
COMENTARIOS Y PREGUNTAS
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LIPOSUCCIÓN
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¿Cuándo se indica una Liposucción?
Está indicada cuando estos depósitos son abundantes, están localizados en un área específica y no responden a tratamientos en base a dieta y ejercicios.
¿En qué consiste una Liposucción?
La técnica consiste en la introducción de una cánula metálica de infiltración a través de una incisión pequeña de la piel. Esta infiltración es muy importante ya que el tejido graso puede estar muy irrigado y la paciente puede sangrar mucho. La infiltración contiene sustancias vasoconstrictoras que contraen los vasos sanguíneos, evitando así, el sangrado abundante.
A continuación se introduce la cánula de aspiración y se procede a aspirar la grasa. Para evitar anemia, no se deben aspirar más de
De este modo, se remueven los depósitos de grasa localizados en el abdomen.
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¿Cuáles son los riesgos de una liposucción?
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Las complicaciones son poco frecuentes. El riesgo más temido en estas cirugías prolongadas es el trombo embolismo pero se minimiza tomando todas las medidas de prevención existentes. Para ello se usan medias anti-embólicas más pantalón de masaje neumático intra-op y medicamentos anticoagulantes en el post-operatorio.)
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Esta técnica no se recomienda en mujeres con mala o pobre irrigación sanguínea, como las fumadoras, mujeres con enfermedades bronquiales (asma).
Se ven malos resultados en pacientes, cuya piel es muy laxa, muy suelta y/o con numerosas estrías.
Una vez realizada
Una disminución exagerada de grasa, como ocurre en algunos casos de Liposucción, se ha visto que aumenta la grasa visceral y con ello el riesgo cardiovascular
¿Qué anestesia se utiliza?
La anestesia usada en esta operación es la peridural continua. Esta anestesia utiliza un trocar que se inserta en la columna. Si la paciente no quiere estar conciente durante la operación, se agrega un sedante para inducir el sueño.
¿Cuándo se indica una Liposucción?
La liposucción está indicada cuando hay una acumulación de grasa localizada (Ej. Abdomen o caderas) y cuando hay buena calidad de piel en cuanto a elasticidad y capacidad de retracción. La grasa que se extrae, en la zona, no se recupera. La grasa que queda tiene capacidad de hipertrofiarse frente a un alza de peso. Es por esto que la paciente debe cuidarse y vigilar su peso después de la lipoaspiración.
¿Cuántos litros se puede aspirar?
Se han retirado hasta
¿Cuánto tiempo se necesita para recuperarse?
El tiempo que se necesita una mujer para la recuperación, después de una Liposucción, es de
¿Qué pasa si se embaraza de nuevo?
En el caso de un nuevo embarazo, la mujer que se ha realizado una liposucción no tendrá problemas ya que la elasticidad de la piel no se modifica con este procedimiento; sólo debe preocuparse de subir de peso solo lo adecuado para el embarazo y nada más.
¿Cuándo se indica una Liposucción con Láser?
¿Cuáles son los cuidados post operatorios?
Los cuidados post operatorios incluyen el uso de un body elástico muy ajustado al cuerpo, que comprima la piel a los planos abdominales. Se debe realizar además
El reposo, sin ejercicios se debe mantener por
¿Cuánto cuesta una Liposucción?
Es variable, entre uno y dos millones, según el cirujano plástico y la clínica y que elija. Uno de ellos, que colabora con este sitio web, cobra $1.800.000 + la clínica que cuesta entre $400.000 y $600.000. Para contactarse, puede enviar un mail a la dirección que aparece al final de este blog.
¿Cuánto aparece de nuevo la acumulación de grasa?
La recuperación de la grasa extraída se produce en un plazo de
¿Qué ventajas tiene
La liposucción no debe considerarse como un “tratamiento” de la obesidad. La lipoaspiración es una técnica que ayuda en el tratamiento de la obesidad, que permite eliminar las grasas localizadas que no responden a la baja de peso y quedan estancadas en lugares como la cintura y caderas.
El objetivo es “remodelar” estéticamente la anatomía después de la reducción del peso, devolviéndole al paciente su autoestima y seguridad.
¿Qué es una Lipoescultura?
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CIRUGÍA BARIÁTRICA
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(CIRUGÍA DE ESTÓMAGO)
La paciente obesa debe ser tratada en forma integral, incluso con apoyo psicológico (el gordo o la gorda nunca dejan de serlo mentalmente y es muy difícil el cambio de hábitos). Existen pacientes que bajan de peso en forma espectacular para luego recuperarlo paulatinamente. Incluso hay pacientes que, a pesar de vomitar los primeros meses, después de la cirugía gástrica insistían en comer mayor volumen del autorizado por su médico.
También se necesita un plan de ejercicios programado y constante. Por último, es importante la participación de un nutricionista que estudie cada caso y le dé a la paciente un régimen adecuado a su realidad y condición.
¿Por qué es necesario usar esta cirugía?
Porque el tratamiento médico de la obesidad ha mostrado fracaso en más del 70% de las pacientes. Estas recuperan el exceso de peso, aun cuando se usen fármacos, dietas, ejercicios físicos, apoyo psiquiátrico, etc. Por esto es que se han buscado soluciones quirúrgicas, que son procedimientos que restringen la capacidad de ingesta como también procedimientos que disminuyen la absorción de alimentos.
La cirugía bariatrica es el único tratamiento definitivo para este grupo de pacientes.
La liposucción y la abdominoplastía son procedimientos plásticos complementarios para mejorar las secuelas estéticas derivadas de la obesidad y se deben realizar después de la reducción del peso que se obtiene con la cirugía bariátrica o después de un tratamiento médico.
¿Cuáles son los distintos tipos de cirugías bariátrica?
Las técnicas son:
1. Balón gástrico: Se introduce el balón por la boca y esófago. Tiene la ventaja que es el más fácil de instalar y el más económico, pero el menos efectivo. Además, se debe retirar a los 6 meses, por el riesgo que se rompa.
Es importante aclarar que el balón gástrico no es definitivo, se usa como un procedimiento previo a la Manga, a la Banda o al Bypass)
2. Banda ajustable: Se realiza a través de una laparoscopía y consiste en rodear el estómago con una especie de cinturón que se puede ir ajustando. La desventaja de esta cirugía es que el paciente debe ingerir solo alimentos sólidos pues los líquidos pasarán fácilmente, a pesar del cinturón y no provocaran sensación de saciedad.
3. Manga gástrica: Se realiza a través de una laparoscopía y consiste en resecar o extraer el 80% del estómago. Es decir, el paciente queda con menos de la cuarta parte de su estómago. Esto hace que se sienta satisfecho con poco alimento. Tiene la ventaja que la cirugía es de menor duración y de menor riesgo que el bypass y, por otro lado, mucho más efectiva que la banda ajustable y más durable que el balón gástrico.
4. Bypass: Se realiza a través de una cirugía abierta, con mayor tiempo de duración. Esto la hace de mayor riesgo de complicaciones graves.
¿Cuáles son las más recomendadas?
La más recomendada es la Manga gástrica. Tiene la ventaja que la cirugía es de menor duración, de menor riesgo y de menor costo que el bypass y, por otro lado, mucho más efectiva que la banda ajustable y más durable que el balón gástrico.
Es importante recordar que con la cirugía bariátrica, no solo se elimina el exceso de peso, sino que se corrigen las otras enfermedades que se asocian a la obesidad, tales como la presión alta, diabetes, elevación del colesterol malo y otros.
¿Cuánto cuesta la Manga gástrica?
Manga gástrica: Equipo médico $ 3.000.000 + Clínica desde $ 1.000.000 hasta 2.000.000
¿Cuántos días debe estar hospitalizado el paciente?
Con el balón gástrico: 12 horas. Banding:
¿Cuántos días dura la recuperación?
Balón gástrico: 5 días. Banding: 1 semana. Manga gástrica y Bypass gástrico:
¿Cuántos kilos se baja con cada técnica?
Con el balón gástrico: 13 kilos en 6 meses
Banding: 60% del exceso de peso en un año
Bypass gástrico: 70% del exceso de peso en un año
¿Cuáles son los objetivos de esta cirugía?
- Baja de peso
- Corregir enfermedades asociadas
- Prevenir aparición de otras enfermedades graves
- Mejorar la calidad de vida de la paciente
Se considera éxito de los distintos procedimientos si a los 18 meses se logra la disminución de al menos un 50% del porcentaje del exceso de peso.
¿Cuál es el porcentaje de falla del tratamiento?
Con el bypass alcanza el 7-10% y con el banding el 15-20%.
¿Cuáles son los resultados?
Con el bypass se logra sobre un 70% de perdida de exceso de peso a los 18 meses; con el banding este llega a un 60%, aproximadamente. A grandes rasgos, entre un 70 y un 90 % de las enfermedades asociadas a la obesidad logran una mejoría.
¿Todas las obesas deberían operarse?
La cirugía bariátrica es solo para un grupo reducido de pacientes, que cumplen rigurosamente con ciertos requisitos, como es el caso de presentar obesidad mórbida o bien sujetos obesos con enfermedades adicionales como presión alta, diabetes, alteración en los niveles de los lípidos, etc. y en quienes el tratamiento médico haya fracasado. No se recomienda esta cirugía a menores de 15 años, ni a mayores de 65.
Aunque desde el punto de vista de mejoría de la obesidad o sea, reducción de peso corporal y sus enfermedades adicionales, los resultados de la cirugía bariátrica son extraordinarios, como toda intervención quirúrgica tiene sus riesgos, durante y en el postoperatorio.
¿Qué ventajas tiene la cirugía bariátrica?
La principal ventaja es la baja de peso corporal alcanzada mediante cirugía bariátrica. Estas son muchísimo mayores que las logradas sólo con tratamiento médico y a la vez son más duraderas.
Además, los pacientes con cirugía baríatrica, especialmente con Manga gástrica y bypass gástrico, después de bajar de peso, no experimentan tanta hambre como se observa en obesos quienes han perdido peso sólo con régimen de bajas calorías y actividad física.
¿Qué otras ventajas tiene?
Además, se obtiene una mejoría en las enfermedades asociadas en más de un 85 % de los casos. Esto no ocurre con la cirugía plástica.
Por otro lado, si se respetan las precisas indicaciones y se selecciona el tipo de cirugía, la cirugía bariátrica tiene excelentes resultados, con pocas complicaciones y éxito permanente en más del 90% de los casos. Para ello se debe seleccionar muy bien los pacientes e indicar para cada uno de ellos la mejor alternativa.
¿Viven más pacientes con bypass gástrico que los obesos?
Según un estudio realizado en el año 2007, la tasa de mortalidad a largo plazo en el grupo de pacientes con cirugía, cayó en un 40% en comparación con los obesos que no se operaron.
¿Cuándo está indicada la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica, está indicada cuando fracasa el tratamiento con régimen y medicamentos.
¿Cuánto tiempo demora en producirse la baja de peso?
¿Puede haber recaídas y nuevos aumentos de peso?
Si, pueden producirse recidivas con el Banding y con el balón intragástrico. Después de retirado el balón gástrico se obtiene una reducción del exceso de peso en 3 de cada 4 pacientes al año, pero luego empieza nuevamente el incremento del peso.
El balón intragastrico es un procedimiento temporal de 6 meses para pacientes seleccionados con sobrepeso leve o superobesos previo a una cirugía más definitiva, para disminuir su riesgo de la operación.
Se debe anticipar una baja de 13 kilos y solo 1 de cada 3 pacientes operados recupera el peso un año después de retirado. El banding gástrico se realiza a través del ombligo y puede conseguir una baja del exceso de peso en más de la mitad de los pacientes en los 18 meses después de operado, lo cual es un éxito.
¿Cuáles pacientes no deberían operarse?
No deberían realizarse este tipo de cirugía las embarazadas, pacientes con enfermedades psiquiátricas, adictas a drogas o alcohol, edades extremas (muy jóvenes, menores de 15 años o mayores de 65); además pacientes que no puedan asistir a controles periódicos.e
¿Cuál es la técnica más recomendable?.
La Manga gástrica es la que logra los mejores resultados.
ONTCTO.
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CIRUGÍA DE MAMAS
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¿Cuándo se pueden levantar las mamas?
En cualquier momento, ahora, si la mujer está lactando, se recomienda esperar dos o tres meses después de la lactancia para que se produzca la involución natural de la mama. Levantar las mamas o pexia consiste, básicamente, en redistribuir el tejido mamario, cambiar de posición la areola a una altura adecuada y eliminar el excedente de piel fláccida para recuperar la turgencia de la mama.
En caso de un nuevo embarazo en éstas pacientes es probable que, después de amamantar, aparezca un pequeño grado de flaccidez si es que el aumento de volumen mamario ha sido considerable. Hay que recordar que la pexia mamaria no produce ningún tipo de interferencia en una lactancia.
¿Cuánto cuesta una pexia de mama?
Es variable, entre dos y 3 millones, según el cirujano plástico y la clínica que elija. Nuestro valor es de $1.250.000, más la clínica, que cuesta entre $600.000 y $800.000. La primera consulta de evaluación y para pedir los exámenes pre-operatorios, es sin costo.
Para contactarse, puede enviar un correo electrónico a la dirección que aparece al final de este blog.
¿Cuándo se recomienda una prótesis de mama?
En algunos casos levantar las mamas (pexia) no es suficiente y es necesario colocar una prótesis mamaria rellena con gel de silicona por detrás de la glándula mamaria, con lo que se consigue proyectar la mama y aumentar su volumen y turgencia. Estas prótesis, por estar colocadas por detrás de la glándula, tampoco producirán interferencia con una futura lactancia.
¿Cuánto cuesta un aumento de volumen mamario?
Entre dos y 3 millones, según la clínica y el cirujano plástico que elija. Uno de ellos, que colabora con esta página, cobra $1.800.000 + la clínica ($500.000) + las prótesis, que cuestan desde $500.000 el par.
Para contactarse, puede enviar un mail a la dirección que aparece al final de este blog.
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CELULITIS
(Piel de naranja).
¿Qué es
Otra queja frecuente en la mujer es la celulitis o “piel de naranja”. Su origen se ha relacionado con influjo hormonal, sedentarismo, tabaquismo, hábitos alimenticios inadecuados como comida chatarra, escasa ingesta de agua, etc. En estas mujeres hay una predisposición genética importante y un problema de mala circulación superficial local.
¿Cómo se trata la celulitis?
Un tratamiento que ha probado ser efectivo en la atenuación y control de la celulitis es
¿Cuánto cuesta este tratamiento?
Cada sesión cuesta, aproximadamente, $60.000. El número de sesiones dependerá de la extensión de la zona con celulitis y de las características de ella. La primera consulta, de evaluación y para solicitar exámenes pre-operatorios, tiene un costo de $35.000.
Para contactarse, puede enviar un mail a la dirección que aparece al final de este blog.
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REJUVENECIMIENTO VAGINAL
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La cirugía vaginal es un tipo de cirugía plástica orientada a solucionar las necesidades de origen psicológico, tales como una baja auto-estima e inseguridad y físicas, como la dispareunia o dolor con las relaciones sexuales, insatisfacción sexual o dificultades para lograr un orgasmo. Ellas están presentes en muchas mujeres con alteraciones estéticas, en cuanto al tamaño y simetría a nivel vaginal.
Estas cirugías permiten corregir defectos, rejuvenecer y restaurar esta zona íntima de la mujer.
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Las zonas que la cirugía plástica puede corregir son:
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1) El introito (la entrada de la vagina).
2) La cavidad vaginal.
3) Labios mayores.
4) Labios menores
5) Himen.
¿En qué consisten estas cirugías?
Se realiza una especie de lifting, es decir, se levanta o se despega la mucosa vaginal y se recorta todo el tejido suelto, todo lo que está demás. Se recortan los labios menores que presentan un tamaño excesivo. Se reconstituyen los músculos que rodean la vagina. De esta manera, tanto el introito o entrada a la vagina, como el interior de ella, resultan mucho más estrechos que antes.
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Además, se pueden recortar los labios menores y/o rellenar los labios mayores con grasa, lo que les da una mejor apariencia y mayor volumen.
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La cirugía del himen es una técnica muy delicada que permite la reconstitución de estos tejidos, para recuperar su forma previa a un accidente o violación.
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¿Cuáles son los beneficios?
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- Mejora la auto-estima de la mujer.
- Mejora la relación de pareja, al mejorar la calidad de las relaciones sexuales.
- Disminuyen los riesgos de infecciones urinarias ya que se alarga la distancia entre la vagina y el ano, que es de donde vienen la mayoría de las infecciones urinarias.
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¿Cuántos días debe permanecer en la clínica?
Ninguno, es una cirugía ambulatoria, no requiere hospitalización. Se puede realizar en la mañana y en la noche regresa a su casa.
¿Por qué se producen estas alteraciones vaginales?
Estos daños de los músculos vaginales, así como la laxitud de la mucosa vaginal, se deben al estiramiento excesivo de ellos durante el parto vaginal.
Se debe recordar que, al momento del parto, se realiza una episiotomía, que consiste en cortar la entrada a la vagina con una tijera, para permitir la salida del bebé. Esto produce un corte de los músculos que mantienen una vagina estrecha.
Más aún, cuando se presentan dificultades en el nacimiento del bebé y este no desciende, es necesario utilizar un fórceps y, para ello, es necesario agrandar aún más la episiotomía o sea, el corte con tijera que se mencionó anteriormente, se debe repetir, para hacerlo más grande y permitir su salida.
Por otro lado, el paso del bebé por la cavidad vaginal, produce un estiramiento y ruptura de las fibras del tejido vaginal. Hay muchas mujeres que sienten dolor con la entrada del pene o penetración (dispareunia), es comprensible, entonces, lo que sucede cuando la vagina debe soportar el paso de un bebé de 3 kilos y, con una cabeza que mide
¿Es por esto que algunas prefieren una cesárea?
Es muy posible; cuando el parto se realiza por vía abdominal, no se producen estos daños a nivel vaginal, pero sí queda una cicatriz en su abdomen, aunque es muy delgada y, a veces casi no se ve o es tan baja que las cubre el calzón, a algunas no les gusta.
¿Cuál es la mejor vía para el parto?
Así como los hechos que ocurren a diario, todo tiene ventajas y desventajas. Con las decisiones que se toman ocurre lo mismo. El parto vaginal tiene la ventaja de ser un proceso natural, mas seguro para la madre y permite una mayor participación del padre en ese momento, pero tiene la desventaja de tener más riesgos para el bebé y más daños a nivel vaginal para la madre. Por otro lado, la cesárea tiene más riesgos para la madre, pero es más segura para su bebé y no le deja daños a la mujer, a nivel vaginal.
¿Qué otras alteraciones ocurren a nivel vaginal?
No se debe olvidar que, también, existen alteraciones vaginales de origen congénito, es decir, la mujer nace con estos defectos.
También se pueden deber a lesiones causadas por un traumatismo producido por accidentes y/o violación.
Otra alteración frecuente en estas mujeres es la pérdida de la resistencia de los ligamentos que sujetan el útero y, también, del piso pelviano, el cual mantiene a la vejiga en su lugar. Estas alteraciones pueden producir, por un lado, un prolapso o caída del útero el cual, a veces, asoma hacia fuera por la vagina y por otro, la caída de la vejiga, lo cual produce una incontinencia urinaria, es decir, la mujer no puede retener la orina y, al menor esfuerzo, al reírse o al toser, se orina.
¿Cómo se corrigen estas alteraciones?
La cirugía consiste en acortar algunos ligamentos y levantar el piso pelviano, para volver el útero y la vejiga a su posición normal.
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El valor del equipo médico, es de $ 900.000 + la clínica.
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